Die Pathophysiologie der Liderschlaffung wird entscheidend durch die das Auge umgebenden anatomischen Strukturen wie Haut, Muskel, Bindegewebe und Fett beeinflusst. Ethnische Einflussgröẞen und Genetik sowie Lebensgewohnheiten und Umwelteinflüsse bestimmen die Geschwindigkeit des Alterns und das Gesamtbild.

Bei der Oberlidstraffung müssen deshalb alle Strukturen gemeinsam behandelt werden, um ein vorzeitiges Nacherschlaffen zu verhindern. Das Schnittdesign muss individuell auf den Patienten abgestimmt sein. Oftmals empfiehlt sich eine gleichzeitige Korrektur des Unterlides im selben Schritt, um eine homogene Optik zu erreichen und um durch die kombinierte Operation die Downtime in einem Schritt zu nutzen.